ลงทะเบียน

* จำเป็นต้องระบุ / Required Fields

เลขที่ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการพยาบาล * (หมายเหตุ: กรณีไม่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการพยาบาล โปรดระบุว่าไม่มี)

เป็นศิษย์เก่าคณะพยาบาลศาสตร์อัครราชกุมารีหรือไม่ * -- เลือก -- เป็นศิษย์เก่า ไม่ได้เป็นศิษย์เก่า

ตำแหน่งปัจจุบัน *

ต้นสังกัด/หน่วยงาน *

เบอร์โทรศัพท์หน่วยงาน *

ต่อหมายเลข

เบอร์โทรศัพท์มือถือ *

Email (Email ที่สามารถติดต่อได้ เพื่อส่งลิ้งค์การประชุมฯและใบประกาศนียบัตรการเข้าร่วมประชุมฯ) *

ยืนยัน Email *

ที่อยู่สำหรับจัดส่งใบเสร็จรับเงิน * -- เลือก -- อีเมล์ ที่อยู่เดียวกับอยู่สำหรับออกใบเสร็จรับเงิน ที่อยู่อื่น ดังนี้

ท่านมีความประสงค์สมัครเข้าร่วมโครงการประชุมวิชาการคณะพยาบาลศาสตร์อัครราชกุมารี ครั้งที่ 4 เรื่อง

“ประชุมฟื้นฟูวิชาการ การดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิ” ในวันจันทร์ที่ 4 – วันศุกร์ที่ 8 สิงหาคม 2568 ผ่าน
ช่องทางออนไลน์ (Zoom Meeting) ค่าลงทะเบียนเข้าร่วมประชุมทุกประเภทผู้สมัคร จำนวน 3,000 บาท
(สามพันบาทถ้วน) ชำระค่าลงทะเบียน ภายในวันที่ 25 กรกฎาคม 2568

หมายเหตุ เปิดรับลงทะเบียนตั้งแต่บัดนี้ – 18 กรกฎาคม 2568

แสดงความยินยอม *

หมายเหตุ